發(fā)布時間：2011-08-25 文章來源：河南省政府網(wǎng) 作者： admin
河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)
社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見
豫政辦 〔2011〕37號
各省轄市人民政府,省人民政府各部門:
為深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,鼓勵和引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,加快建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,更好地滿足人民群眾多種類、多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求,根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號)和《中共河南省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(豫發(fā)〔2009〕23號)精神,結(jié)合我省實際,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出如下意見:
一、充分認(rèn)識鼓勵和支持社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要意義
近年來,我省社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速,給醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場注入了新的活力,為保障人民群眾健康發(fā)揮了積極作用。但是,由于社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部政策環(huán)境,以及準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面存在著政策體制機(jī)制障礙,我省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍規(guī)模偏小、技術(shù)力量薄弱,未能形成與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭的格局。鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措,有利于完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給和優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu),有利于建立競爭機(jī)制、提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,有利于保障人民群眾身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。各地、各有關(guān)部門要進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要意義。要結(jié)合實際制定和完善鼓勵引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實施細(xì)則和配套文件,消除影響非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策、機(jī)制障礙,引導(dǎo)社會各界正確認(rèn)識非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要地位和作用,為社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)營造良好氛圍,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。
二、鼓勵引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用,進(jìn)一步解放思想,改革創(chuàng)新,鼓勵和引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,建立健全與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng),以公有制為主體、多種所有制協(xié)調(diào)發(fā)展的城鄉(xiāng)新型醫(yī)療服務(wù)體系,滿足廣大人民群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
(二)基本原則。
―――堅持公平準(zhǔn)入、平等待遇的原則,消除影響社會資本投向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政策、體制機(jī)制障礙,積極鼓勵引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。在具備資質(zhì)條件和達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入方面與公立醫(yī)院一視同仁。
―――堅持有進(jìn)有退、有保有放的原則,引導(dǎo)社會資本參與公立醫(yī)院改制,積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),適度降低公立醫(yī)院的比重,促進(jìn)公立醫(yī)院合理布局,形成多元化辦醫(yī)格局。
―――堅持統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局的原則,對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量、結(jié)構(gòu)和布局進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合,在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
―――堅持促進(jìn)發(fā)展和規(guī)范管理相結(jié)合的原則,完善相關(guān)配套政策,強(qiáng)化政府監(jiān)管職能,促進(jìn)不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理競爭、共同發(fā)展。
(三)工作目標(biāo)。引入市場競爭機(jī)制,壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源總量,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu),增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體效率,使群眾有更多的就醫(yī)選擇,為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭到2015年,社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際門診、住院服務(wù)量達(dá)到全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總量的15%左右。
三、鼓勵和扶持社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施
(四)鼓勵和支持社會資本投資興辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會資本可按照經(jīng)營目的,自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力支持社會資本在農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、城市新區(qū)以及醫(yī)療衛(wèi)生資源相對薄弱的地方舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),在大中城市舉辦具有較高水平、較大規(guī)模的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院,以及為健康和亞健康人群提供預(yù)防保健服務(wù)的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵社會資本與政府、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取合資、合作等方式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵有資質(zhì)人員依法開辦個體診所。衛(wèi)生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門要依法登記、分類管理。
各地在制定和調(diào)整本地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時,要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間。調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)合作,實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、互惠互利;支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員領(lǐng)辦、創(chuàng)辦各級各類非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(五)允許境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療市場對外開放,將境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為允許類外商投資項目。鼓勵境外資本到我省舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。允許境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織與我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或合作形式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),逐步取消對境外資本的股權(quán)比例限制。境外資本既可舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可以舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)的資本在內(nèi)地舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照國家有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)先支持政策。
簡化并規(guī)范外資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批程序。中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立由省衛(wèi)生部門和商務(wù)部門審批,具體辦法由省衛(wèi)生廳、商務(wù)廳制定,其中設(shè)立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)征求省中醫(yī)管理部門意見。
(六)鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改制。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,科學(xué)確定公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,合理確定公立醫(yī)院改制范圍。引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制,優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽好的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院改制,鼓勵有實力的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼并和托管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要積極穩(wěn)妥地選擇部分公立醫(yī)院通過產(chǎn)權(quán)制度改革,有計劃、有步驟、按程序改制為非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院改制在洛陽、漯河、濮陽等試點城市和部分國有企業(yè)所辦醫(yī)院先行試點,逐步推開。公立醫(yī)院改制必須嚴(yán)格按照國家及我省有關(guān)國有資產(chǎn)管理的法律、法規(guī)的要求,切實做好清產(chǎn)核資、財務(wù)審計、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)處置、產(chǎn)權(quán)交易等工作,防止國有資產(chǎn)流失。要按照國家政策規(guī)定制定改制單位職工安置辦法,保障職工合法權(quán)益。公立醫(yī)院改制由各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),在試點工作平穩(wěn)有效開展的基礎(chǔ)上逐步推開。
(七)簡化社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場準(zhǔn)入程序。衛(wèi)生部門要公開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和審批程序,簡化審批環(huán)節(jié),在規(guī)定期限內(nèi)完成審核,對符合申辦條件、具備相應(yīng)資質(zhì)的,應(yīng)予批準(zhǔn)并及時發(fā)放相應(yīng)許可,不得無故限制非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。省政府確定的36個擴(kuò)大管理權(quán)限的縣(市)衛(wèi)生部門可享有省轄市衛(wèi)生部門有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批的管理權(quán)限。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后,即可到工商部門進(jìn)行登記注冊,領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照,并向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)申請辦理稅務(wù)登記手續(xù)。
(八)在價格、稅收、土地、金融等方面給予非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要的扶持。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策,用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同城同價,提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價格政策。社會資本舉辦的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅,提供的醫(yī)療服務(wù)實行自主定價,免征營業(yè)稅。對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內(nèi)給予下列優(yōu)惠:對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;對自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅;發(fā)生的公益性捐贈支出,符合稅法規(guī)定的,準(zhǔn)予在計算應(yīng)納稅所得額時予以扣除。省稅務(wù)部門提供符合醫(yī)療行業(yè)特點的專用發(fā)票,供營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)按“誰出資、誰所有”進(jìn)行界定。建設(shè)用地必須符合土地利用總體規(guī)劃,納入年度土地利用計劃。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地均屬于公益事業(yè)用地,可享受政府劃撥或協(xié)議出讓等土地使用政策,其基本建設(shè)項目免繳城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自改變土地用途,如需改變,應(yīng)依法辦理用地變更手續(xù)。
鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建或改擴(kuò)建基本建設(shè)項目可比照公立醫(yī)院有關(guān)申報程序
